Mulher

Bom estado geral, corada, hidratada, anictérica, acianótica, eupneica em ar ambiente BRNF em 2T, sem sopros, TEC <3s, extremidades quentes e bem perfundidas MV+ bilateralmente, sem RA. Abdome globoso, RHA+, indolor a palpação, sem massas palpáveis ou visceromegalias MMII sem edema

Homem

Bom estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico, eupneico em ar ambiente BRNF em 2T, sem sopros, TEC <3s, extremidades quentes e bem perfundidas MV+ bilateralmente, sem RA. Abdome globoso, RHA+, indolor a palpação, sem massas palpáveis ou visceromegalias MMII sem edema

Oroscopia

Cavidade oral e orofaringe sem alterações. Orofaringe hiperemiada. Orofaringe hiperemiada, amígdalas edemaciadas e com presença de secreção purulenta.

Otoscopia

Região retroauricular sem abaulamentos, eritema ou dor a palpação. Conduto auditivo pérvio, sem sinais flogísticos ou secreção. Membrana timpânica íntegra, translúcida. Sem evidência de abaulamento, hiperemia, perfuração ou supuração.

Neurológico

Paciente vígil, orientado em tempo e espaço, colaborativo. PIFR, campimetria por confrontação sem alterações, assume as 9 posições do olhar.
Mímica facial preservada e simétrica. Sensibilidade dolorosa facial preservada. Língua, úvula e palato sem desvios. Força grau V nos 4 membros. Reflexos profundos normais. Sensibilidade dolorosa preservada nos 4 membros.